Reiseanmeldung für zwei Personen

Diese Reiseanmeldung über das Internet ist nur mit Einzugsermächtigung möglich. Eine Anzahlung von 100 EUR p.P. wird bei Anmeldung sofort abgebucht.

Ich bin ADFC-Mitglied und melde mich und eine weitere Person für folgende Radreise verbindlich an:

Reisetitel:

1. Person

Nachname, Vorname der 1. Person:

Straße, Hausnummer (kein Postfach!):

PLZ, Ort:

Telefon privat der 1. Person:

Telefon dienstlich:

Mobiltelefon:

Fax:

E-Mail-Adresse der 1. Person:

Geburtsdatum der 1. Person:

Geschlecht:

ADFC-Mitgliedsnummer der 1. Person:

2. Person

Nachname, Vorname der 2. Person:

Straße, Hausnummer (kein Postfach!) der 2. Person:

PLZ, Ort der 2. Person:

Telefon privat der 2. Person:

Telefon dienstlich:

Mobiltelefon:

Fax:

E-Mail-Adresse der 2. Person:

Geburtsdatum der 2. Person:

Geschlecht:

ADFC-Mitgliedsnummer der 2. Person:

Zustiegsort:

Einzelzimmer wenn möglich:

Vegetarisch:

Fahrrad 1.Person

Fahrrad 2.Person

Die Adresse darf für die Bildung von Fahrgemeinschaften weitergegeben werden:

Ich wurde auf die Reise aufmerksam durch

Ich habe bereits an einer Radreise des ADFC teilgenommen:

Zahlungsweise:

Ich ermächtige den Allgemeinen Deutschen Fahrrad-Club, Landesverband Baden-Württemberg e.V., die Anzahlung und den Reisepreis per Lastschrift von meinem Konto einzuziehen:

Kontonummer:

Bankleitzahl (BLZ):

Geldinstitut:

Name des Kontoinhabers:

Wir werden nach eingegangener Anmeldung eine Anzahlung von EUR 100.- von Ihrem Konto abbuchen. Der Restbetrag wird drei Wochen vor Reiseantritt abgebucht.

Hier ist Platz für Ihre persönlichen Anmerkungen:

Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen

(AGB) haben wir ausdrücklich zur Kenntnis genommen:

Wir behandeln Ihre Daten den Bestimmungen des Datenschutzgesetzes gemäß und geben Sie selbstverständlich nicht an Dritte weiter.